Lomber bölgedeki akut veya kronik sırt ağrısı, omurga ve iç organların bir takım hastalıklarına eşlik eder. İlk teşhis için bir pratisyen hekime veya nöroloğa başvurabilirsiniz. Muayene sırasında kan ve idrar testleri, ultrasonografi, bilgisayar ve manyetik rezonans taraması reçete edilir. Omurganın bel bölgesinde ağrı varsa tedaviye her zaman gerek yoktur: Zararsız bir fonksiyonel bozukluk, davranış alışkanlıklarındaki değişikliklerle kendi kendine düzelir. Açık patoloji durumunda tedavi rejimi başlatıcı faktöre bağlıdır.
Bel ağrısının nedenleri
Alt sırttaki omurga ağrısı çoğunlukla aşağıdakilerin arka planına karşı dejeneratif-distrofik süreçlerle ilişkilidir:
- Osteokondroz ve disk deformasyonu
- omurlarda kemik büyümesi, kas spazmları, lumbosakral bölgedeki radiküler sinirlerin ve omurilik zarlarının tutulumuyla birlikte spondiloz
- spondiloartroz - hastalık, eklem yüzeylerinin dejenerasyonu ve omurların eklem aralığında bir azalma, kas-bağ aparatındaki değişiklikler, eklem kapsülü ve osteofit oluşumu ile karakterizedir.
- spondilolistezis - omurların birbirine göre yer değiştirmesi ve omurilik kanalının çapında azalma
- fıtıklaşmış diskler
Uzmanlar bel ağrısının ikincil nedenlerini - metabolik bozukluklar, iskelet kemiklerine metastaz yapan tümör süreçleri, böbrek hastalıkları, bağırsaklar vb.
Bel ağrısı türleri
Ağrı akut olabilir, hasta duyuları anlatırken "bel bölgesinde aniden sırtım tutuldu", "dayanmak ve rahat bir pozisyon bulmak imkansız", "sırtım alınıyor", "sanki sakral bölgede bir şey atıyor, yanıyormuş gibi", "büküldüm" vb.
Sırtınızın alt kısmı üç aydan fazla ağrıyorsa kronik olduğu söylenir.
Doğası gereği ayırt ederler:
Mekanik ağrı: öğleden sonra, egzersizden sonra ortaya çıkar veya yoğunlaşır, dinlenmeden sonra düzelir ve sırt yapılarının dejeneratif-distrofik veya fonksiyonel bozuklukları ile ilişkilidir.
Enflamatuar: pyataktan kalktıktan sonra ortaya çıkar, fiziksel aktivite ve NSAID kullanımıyla azalır.
İlgili yapılara bağlı olarak aşağıdakiler vardır:
Yerel ağrı arkada eklemlere, bağlara ve kemik yapılarına verilen hasarın arka planında. Açık bir lokalizasyon, sabit bir yapı ve orta derecede şiddet tipiktir. Duyular vücut pozisyonundaki değişikliklere göre değişir.
Refleks (bahsedilen) ağrı. Küçük pelvisin ve karın boşluğunun iç organlarının patolojileri durumunda lomber omurgaya yayılır ve kalçalara ve uyluklara yayılabilir. Doğası gereği - derin, çekişmeli, ağrılı, başka belirtiler de var.
Radiküler ağrı. Omurilik sinirlerinin uçlarının tahriş olması nedeniyle oluşur, yoğunluğu refleksten daha güçlüdür ve omurgadan çevreye yayılır. Radiküler ağrı alt ekstremitelere yayılabilir. Öksürmek ve hapşırmak rahatsızlığı artırır.
Miyofasyal ağrıKoruyucu bir spazmın neden olduğu omurganın birçok hastalığında mevcuttur.
Bel ağrısı için ilk yardım
Tanısı bilinen bir durumda semptomları hafifletmek için doktor tarafından tavsiye edilen ağrı kesici etkisi olan bir ilacın alınması caizdir. Omurganız bel bölgesinde ağrıyorsa, acil tıbbi bakım gerektiren herhangi bir patolojinin olmadığından emin olmanız gerekir. Akut piyelonefrit, üreter taşının tıkanması, renal kolik, osteomiyelit, omurganın kompresyon kırığı, omuriliğin kompresyonu vb. acil hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Sırt ağrınız dayanılmaz ise ambulans çağırabilirsiniz. Sırtın alt kısmı etkileniyorsa ancak hasta bağımsız olarak hareket edebiliyorsa, bir nörolog, terapist, pratisyen hekim veya cerrahla randevuya gitmek gerekir. Özel kliniklerde omurga uzmanından randevu alabilirsiniz. Ateş yükselirse veya idrarın türü değişirse bir üroloğa danışılması gerekir.
Teşhis yöntemleri
Sırtınız bel bölgesinde ağrıyorsa aşağıdakiler sebebini bulmanıza yardımcı olacaktır:
- hastalığın gelişim öyküsünün analizi (anamnez) - doktor travma faktörünü, eşlik eden patolojileri açıklığa kavuşturur, ortopedik ve nörolojik durumun değerlendirilmesiyle bir muayene yapar
- laboratuvar testleri – idrar ve kan testlerindeki inflamatuar değişiklikler ürogenital sistemle ilgili sorunları gösterir
- bilgisayarlı tomografi, çalışma osteoartiküler sistemdeki değişiklikleri gösteriyor
- Manyetik rezonans taraması, omurganın MRG'si yumuşak dokuların (bağlar, kaslar, kıkırdak, sinirler) durumunu netleştirmenizi sağlar
- iskelet kemiklerinin sintigrafisi, çalışma tümör patolojisi için reçete edilir
- fonksiyonel çalışmalar: elektromiyografi, kasların durumunu belirlemek için nörografi, sinir iletimi
Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir
Tedavi patojenik nedene bağlıdır; konservatif tedavi çoğu hastada etkilidir. Çoğu zaman reçete edilir:
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar
- kas gevşeticiler
- kondroprotektörler
- antispazmodikler
- B vitaminleri
- hormonlar
- harici kullanıma yönelik ürünler
Pozitif dinamiklerin yokluğunda blokajlar gerçekleştirilir - tetik noktalara anestezikler ve kortikosteroidler enjekte edilir. Hastaya kısa süreli yatak istirahati önerilir - uzun süreli hareketsizlik sürecin kronikleşmesine katkıda bulunur.
Omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları olan bir hastanın durumunu iyileştirmek için ilaçsız tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır.
Rehabilitasyon
Uzman kliniklerdeki uzmanlar bel ağrısını nasıl tedavi edeceklerini biliyorlar. Bugün aşağıdakileri içeren birçok rehabilitasyon programı vardır:
- akupunktur
- fizyoterapi - ağrı kesicilerle elektroforez, manyetik ve lazer tedavisi
- masaj
- Bir eğitmen gözetiminde fizik tedavi, modern egzersiz makinelerinde dersler
- Osteopati/manuel terapi vb.
Bir nörolog, vertebrolog, ortopedi uzmanı-travma uzmanı vb. ile konsültasyonlar mevcuttur.
Sonuçlar
Profesyonel yardım alınmadığı takdirde hasta sakatlanıncaya kadar hastalığın ilerlemesi beklenir. Komplikasyonlar şunları içerir:
- Pelvik organların işlev bozukluğu: idrar ve dışkı tutamama, cinsel işlev bozukluğu
- omurganın eğriliği
- uzuvların felç ve parezi
- kalıcı ağrı sendromu, kötüleşen yaşam kalitesi vb.
Önleme
Durumun stabilizasyonunu sağlamak için, omurganın dejeneratif bozuklukları olan hastalar uzman bir uzman tarafından gözlemlenmeli ve yılda 1-2 kez onarıcı/idame tedavisine tabi tutulmalıdır. Karmaşık önlemler sırt kaslarının durumunu iyileştirmeye, duruşu düzeltmeye, metabolik süreçleri iyileştirmeye, ağrı oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır.